Saturday, July 16, 2016

Indinavir 137






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Risque d'Interactions médicamenteuses avec le millepertuis et l'indinavir et d'autres drogues Note: Parade Magazine, le 29 mai 2000, indiqué à tort qu'il existe une liste complète des 50 médicaments qui interagissent avec le millepertuis situé à cette adresse. Cette liste n'existe pas parce que la recherche clinique nécessaire de faire cette demande n'a pas été fait. Ce qui pourrait être utile, cependant, est un bref article du Dr Jane Henney, commissaire de la FDA, qui apparaît dans le JAMA (Journal of the American Medical Association), le 5 avril 2000, vol. 283, no.13. Il reprend essentiellement l'avis ci-dessous et fournit quelques exemples supplémentaires de médicaments. FDA SANTÉ PUBLIQUE consultatifs 10 Février 2000 OBJET: RISQUE D'INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES AVEC ST JOHNS WORT indinavir ET AUTRES DROGUES Cher professionnel de la santé: La Food and Drug Administration souhaite vous informer sur les résultats d'une étude menée par les National Institutes of Health (NIH) qui a montré une interaction médicamenteuse significative entre le millepertuis (hypericum perforatum), un produit à base de plantes vendu comme supplément alimentaire, et l'indinavir, un inhibiteur de protéase utilisé pour traiter l'infection par le VIH. Dans cette étude, l'administration concomitante de millepertuis et de l'indinavir a considérablement diminué les concentrations plasmatiques d'indinavir, potentiellement en raison de l'induction de la voie métabolique du cytochrome P450. Pour plus d'informations sur cette étude s'il vous plaît se référer à 12 Février, 2000 publication Lancet (Piscitelli, et al). Indinavir et d'autres agents antirétroviraux A ce moment, les données pharmacocinétiques ne sont disponibles que pour l'administration concomitante d'indinavir et de millepertuis avec IP ou INNTI est pas recommandé car cela peut conduire à des concentrations de médicaments antirétroviraux suboptimales, conduisant à la perte de la réponse et le développement de virologique la résistance ou de la classe de résistance croisée. Parce que les produits à base de plantes sont largement utilisés aux États-Unis et sont disponibles sous diverses formes telles que les produits de combinaison et de thés, il est important que les professionnels de la santé demandent aux patients au sujet de l'utilisation concomitante de produits susceptibles de contenir millepertuis (Hypericum perforatum). En outre, la FDA travaille en étroite collaboration avec les fabricants de médicaments afin que l'étiquetage des produits d'antirétroviraux est révisé pour mettre en évidence le potentiel d'interactions médicamenteuses avec le millepertuis. Sur la base de cette étude et les rapports dans la littérature médicale, millepertuis semble être un inducteur d'une voie métabolique importante, le cytochrome P450. Comme de nombreux médicaments utilisés pour traiter des conditions telles que les maladies cardiaques, la dépression, des convulsions, certains cancers ou pour empêcher des conditions telles que le rejet de greffe ou d'une grossesse (contraceptifs oraux) sont métabolisés par cette voie, les fournisseurs de soins de santé devraient alerter les patients sur ces interactions médicamenteuses potentielles pour empêcher la perte de l'effet thérapeutique d'un médicament métabolisé par la voie du cytochrome P450. Tous les professionnels de la santé sont encouragés à signaler tout événement indésirable grave associé à l'utilisation concomitante de médicaments d'ordonnance et le programme St. Johns MedWatch au 1-800-FDA-1088 (1-800-FDA-0178 fax). Murray M. Lumpkin, M. D adjoint Directeur du Centre (examen de la gestion) Centre d'évaluation et de recherche sur les médicaments




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